目前日期文章:201003 (8)

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 原文刊載處http://www.naer.edu.tw/pcontent/TeachActive/u_ActiveFrame.asp?id=150&ProgramID=140
 
 

作者 李駱遜

以往在談兒童的學習與發展時,許多專家、學者大都只從心理或認知的角度來分析兒童的各項能力發展,探討不同年齡層的兒童會些什麼,不會什麼,以及他們學習的歷程(如何學習)等。

近年來,因對兒童的各項研究愈來愈多,而且是從許多不同的方向進行探討,例如文化、社會、歷史、醫學(神經心理學)等,讓我們對兒童在學習與發展歷程中不斷有新的發現和了解,因此在教導與協助解決他們的問題時,就不再僅從心理學的角度思考,還能涵括其他的層面,才易發現問題的癥結,也才能針對偏差行為或學習障礙對症下葯,幫助兒童在身體成長、人際關係、行為表現、語言表達、課業學習等方面都能有正常的發展,同時也解決父母親教養子女的困擾。

對嬰幼兒來說,年齡愈小,其成長與發展受生理與環境的影響愈大,若能對這些方面有個基本的認識,預防問題的發生,或早期給予適當的療育,隨著年齡的成長,則會減少伴之而來的一些障礙與偏差。感覺統合即是介紹在兒童發展歷程中生理與環境因素所扮演的角色。

 

什麼是感覺統合?

我們的身體與生俱來就有許多的感覺,如感官的視覺(視知覺)、聽覺(聽知覺)—辨別力、觸覺(全身的皮膚覺)、肌肉關節的運動覺(用手拿東西送到嘴巴吃、手腳可以彎曲、伸直)及內耳前庭的平衡覺(如在旋轉、加減速度時能維持身體的平衡,不會摔跤)等,時時刻刻都在將我們身體內外各個器官、部位的情況,以及與生活環境接觸的情形,經由神經系統傳達到腦幹部,再由猶如指揮總部的腦部將這些訊息加以組織、整理、判斷、也就是將許多部份的感覺統合成為一個整體,再給予該怎麼做的命令,也就是指揮身體和外在環境做適當的互動和反應,因而形成認知和學習,個人也會覺得滿意、愉快。

以一個蘋果為例,視覺告訴我們那是紅色、圓形的物體,觸覺讓我們了解蘋果皮摸起來是光滑的,蘋果肉是脆脆的,嗅覺傳達了蘋果特有的芳香,再靠雙手十指的協調,將蘋果切開送入嘴巴,嘴巴裡靠著肌肉關節咀嚼、磨碎的運動產生味覺,讓我們知道吃起來是甜甜的或酸酸的,是多汁的還是乾澀的。有種子的時候會知道要吐出來。這麼多感覺神經訊息就在我們不知不覺中在腦部加以整合,所以當我們再看到、聽到、或摸到蘋果時,就對蘋果有了一個整體的經驗,完整的認識。看到紅色的球不會認為是蘋果。

其實在尚未出生之前,胎兒還在媽媽的子宮內時,就已經在發展他們的感覺了,如媽媽走路、上下樓梯、或從事其他的活動,都會刺激胎兒前庭的感覺。出生時,經過媽媽產道的擠壓,就是最重要的觸覺學習,可促進嬰兒對感覺接受的敏銳度,也會影響往後對各種感覺的辨識能力。出生後,經常抱抱他、搖搖他、摸摸他、對他說說話、對他微笑等,都對嬰兒的感覺器官及前庭感覺提供許多刺激。

對嬰幼兒而言,要認識周圍環境中的事物,並能有適宜的反應,與其有和諧的互動,都是要透過感官的直接接觸,並從中學習,即所謂的「做中學」—用手聽、用手說、用腳學—運用肢體學習。因此一個正常的孩子會不斷的以其身體動作來增加感官和運動的經驗,做為心智成長的開始,在嘗試錯誤中學習、練習、修正,建立生活常規,也奠定了日後心智及社會適應能力的基礎。

由此,我們也可反省目前的幼稚園、托兒所的教育環境,許多家長、老師對孩子學習的要求,仍偏重在讀、寫、算能力的提昇,使他們的學習內容充滿了記憶、背誦、抽象符號的運用等,完全背離了直覺式、親身體驗、自由操作的學習方式,使其感官知覺能力的發展受到壓抑,更提早承受大人給予的壓力。

若是感覺統合失調,腦部感覺接收器及感覺神經通路就不能正確的接收外在環境的訊息,而形成動作的遲緩或不協調、反應遲鈍,讓家長、老師、同學誤以為他們是故意搗蛋、不專心、或智能有障礙等,因此無法建立良好的人際關係、沒有自信,進而產生情緒困擾或行為問題,無法有效學習,甚至拒絕學習,形成一個惡性循環,使有這方面困擾的孩子無法獲得協助和改善,生活在痛苦之中,令周圍的人也一起受苦。

 

感覺統合失調的徵狀

一般而言,嬰幼兒期(3-8歲)是感覺統合發展的關鍵期,和大多數同年齡的孩子比較起來,若無身體健康或先天的缺陷,以及後天環境、心理等因素的影響,而出現了下列的一些徵狀,就要儘快找醫生、職能治療師、復建治療師等做進一步的檢測,了解孩子是否有感覺統合失調方面的問題。

  • 常會從椅子上摔下來。
  • 走路莽撞,常會撞到桌椅或碰掉桌上的東西,是視知覺的問題,對自己和物體之間的遠近距離無法拿捏準確,也就是辨別力差,無法做正確的判斷。
  • 動作不協調或笨拙,就是常表現笨手笨腳的,如丟球、踢球有困難,不會騎三輪腳踏車等。
  • 小肌肉動作協調不佳,如不會使用剪刀、不會穿脫衣服、扣釦子。
  • 注意力短暫,很容易分心。
  • 聽力正常,卻常常有聽沒有到,無法注意周遭的事。
  • 容易興奮,情緒不穩定,轉變快速。
  • 常有打人、推人的行為。
  • 不喜歡別人碰到或觸摸他。
  • 過分喜歡碰觸各種東西。
  • 活動量過多,爬上爬下,蹦蹦跳跳,幾乎一刻也不停,有用不完的精力,就是因其感觸覺不夠敏銳,常需大量的刺激,才能使身體的運動覺獲到滿足。
  • 活動量過小,動作遲緩。
  • 常會頭暈,怕爬高或被高舉。
  • 特別喜歡旋轉或搖晃的遊戲活動而不會感到頭暈。
  • 語言能力有問題,如兩三歲以後才會說話或口齒不清,就是觸感不足,形成聽覺分辨能力不佳,使發音器官的小肌肉操作不良。
  • 智力正常,但在閱讀(如唸書常會漏掉字)、寫字(如左右相反,抄寫時遺漏字句)、或數學的計算(69看成96)發生錯誤等障礙,或不會分辨相似的圖形,不會玩拼圖(視覺焦距的統合的問題,如嬰幼兒其缺乏爬行頸部運動不足,影響了視覺肌肉和視覺神經不成熟,使眼睛在閱讀時容易酸累;眼皮牽動眼球穩定移動能力不夠,導致閱讀時跳字跳行,算術計算錯誤,手眼協調不良,寫字歪歪扭扭,寫的字左右相反,或會遺漏字句等)。

 

感覺統合失調的原因

  1. 遺傳因素:遺傳疾病、結婚及懷孕前未先做健康檢查、濫用藥物、有吸菸、喝酒的習慣等。
  2. 環境因素:如鉛中毒—建材、水質、食物,鉛塗料的汙染—玩具上的漆,汽車排出廢氣—加油站附近,含鉛汽油等。
  3. 腦部缺氧:如難產、產程過長。
  4. 未提供適當的感覺刺激。

-如育幼院的孤兒缺乏擁抱、愛撫、探索的機會。

-哈樓恆河猴的實驗—幼猴對鐵絲及布紮母猴的不同反應。

-現代雙薪家庭多,嬰幼兒托育的環境不佳,如活動空間太小,保母怕吵、

怕危險、怕孩子弄的髒亂、或有些年紀較大的保母或祖父母,自己不愛

動而限制他們的活動,或減少帶孩子外出活動的機會。或是有不正確的

觀念,認為安靜、乖巧的才是好孩子、乖孩子。或是過分保護,不讓孩

子自己有學習、練習的機會,也易樣成依賴的心理。

 

在家中可進行的活動

多和孩子親近,一起玩,一起遊戲,不但增近親子關係,還可幫助孩子有均衡的發展,減少問題的發生。

  1. 室內活動:
  1.  
    1. 利用搖籃,或抱著嬰兒,輕輕搖晃。
    2. 經常讓嬰兒有趴著、抬起頭的機會。
    3. 多抱抱孩子、愛撫他的身體四肢。
    4. 利用換尿布的時候,幫他手腳做作屈伸的運動。
    5. 揹他,練習平衡。
    6. 給予爬行、鑽洞等探索的機會,鍛鍊腰和手的力量。
    7. 和他玩抓癢的遊戲。
    8. 洗澡後用毛巾擦乾時多摩擦身體一會。
    9. 用大毛巾或床單把他包在裡面,爸媽各拉一頭,再左右輕搖動。
    10. 陪他玩積木。
  1. 戶外活動:
  1.  
    1. 玩水、玩沙。
    2. 在草地、或較柔軟的PU跑道上跑、跳、滾、翻觔斗、玩球。
    3. 盪鞦韆、翹翹板、旋轉地球、攀爬架、平衡木、滑梯、球池等。
    4. 騎三輪腳踏車。
    5. 多爬樓梯,少乘電梯。

上述活動可促進兒童神經肌肉和骨骼的成長外,還能增加肌肉關節的運動覺,建立自我身體的形象,和認識生活的環境。此外,操作蒙特梭利感官教具,在家進行一些遊戲活動,也可做為強化視覺、聽覺、嗅覺、味覺、觸覺及平衡感等感覺的訓練。

 

寫字前的準備

許多家長在孩子進入小學之前會寫字,卻不知道寫字這項能力牽涉到許多感覺統合方面的能力,如視知覺分辨,頸部、手臂、手指、手眼等的協調,若是之前未有良好的發展,學習的過程是相當困難且充滿挫折的,而之前的預備從嬰兒期就應該開始了。

  1. 嬰兒在清醒時多讓她俯臥(趴著),增加頸部肌肉張力,並安置轉動玩具在床的上方四周,吸引嬰兒觀看,並學會靈活的運轉眼球。
  2. 多提供爬行的機會,發展孩子的觸覺及運動系統,並準備爬行空間(舖上軟墊、將爬行空間擴大,或將地板擦乾淨),將易摔破或倒的物品移開。
  3. 多讓孩子做有助於前庭(平衡)系統的活動,如騎木馬、盪鞦韆、溜滑梯、做旋轉木馬等,以幫助全身肌肉張力正常化。因肌肉張力低的孩子,其手腕、手臂、頸部肌肉通常比較無力,寫字也較有困難。
  4. 讓孩子多做用雙手、雙腳的活動,如唱遊、揉搓黏土、騎腳踏車、玩組合玩具、沙堆、繪畫、跳繩、及跳床等,以增進身體雙側的整合能力。
  5. 鼓勵孩子玩操作性玩具,如玩敲打玩具,讓孩子自然發現自己那一手操作起來比較自如,而固定使用較靈活的那隻手為優勢(慣用)手。
  6. 教導孩子認識自己的身體,並由日常生活中了解那一隻手是右手、以及右眼、右耳、右腳在哪兒,等認識了右邊的肢體和器官後,再進一步建立左手、左眼、左耳、左腳的方向觀念。
  7. 讓孩子用手去指圖片上的上、下、左、右,認清楚之後,再將圖片以十字畫成四等分,讓孩子學習右上方、右下方、左上方、左下方等位置、方向觀念,運用到活動中的人、物之間的位置關係。
  8. 在家中牆壁上舖大白紙,讓孩子握著彩色筆或水彩筆、毛筆、油漆刷,在上面隨意塗鴉,使手臂能自由活動,並增加手眼協調。
  9. 當孩子手眼協調,並開始握筆在圖畫紙上畫圖時,應指導孩子以正確的姿勢握筆。
  10. 指導孩子模仿畫直線、橫線、數字、三角形及正方形等幾何圖形,並學習辨識簡單的符號。
  11. 孩子開始模仿寫字時,應注意筆順是否正確。筆順的一般原則是由上而下,由左至右。

 

 

了解他、愛護他、幫助他

對感覺統合有了深一層的認識,即可幫助家長、老師了解孩子的行為因何異常?學習為何困難?情緒為什麼不穩定?知道他們表現不佳不是故意不聽話,搗蛋,也不是智商有問題,而是受到一些生理、環境因素影響他們行諸於外的各項表現。

目前我們對『統合』的過程尚無法進行控制,人為的努力只限於在『感覺』的部份。因此在孩子身體健康的情況下,從生活環境中提供足夠質與量的感覺訊息,統合作用自然會產生,因為大腦和身體的感覺統合功能是無時、無地,一直都在進行當中。

在尋求療育的過程中,家長應積極參予相關的諮商討論,以同理心體會孩子在生活中所面臨的種種不適,同時還要經常反省管教子女的方式,反省自己的言行舉止,學習有效教導孩子的策略,及早的診治,才能改變孩子現在及未來的生活品質。

另外,不要對子女有過高的期望,或要其按照成人的期望來學習。例如年幼時就利用其良好的記憶力,背誦一大推「唐詩」、「三字經」、「論語」、「九九乘法表」等,美其名是提昇語言能力、計算能力,雖然也能產生一些令家長滿意的效果,達到原先的期望,但人為的干涉可能也同時會產生一些不好的影響,例如學習動機的喪失、自動自發學習能力的缺乏等。再者,幼兒的學習與發展是一種內在的成長驅力(如學走路、學說話),要以感覺統合為基礎,需透過身體的操作,感覺經驗的累積及嚐試錯誤、不斷修正的過程,才能使腦部和身體各部有良好的協調、互動關係,並具有掌控環境的能力。

尋求協助或治療的機構:各大型醫院的復建科、神經科、兒童心智科、或感覺統合早期療育中心等。

做感覺統合的評估項目(問卷或施測)—聽覺、觸覺、視覺、味覺、嗅覺、身體姿勢、動作、活動量、情緒、社會能力等。

此外,家長若能閱讀一些相關的文章與書籍,相信對兒童感覺統合的發展能有進一步的認識與了解,但是感覺統合牽涉到生裡發展的因素,在書店或圖書館若要找相關的書籍或雜誌時最好先了解作者背景,是否具有醫師、復建治療師、職能治療師、或相關專長的身分,若是,則其所提供的訊息可信度才較高。

若有疑問,或不清楚自己的孩子是否有感覺統合失調的情形,除了閱讀這些資料外,帶孩子到醫院做進一步的檢查以確認,是最直接、有效的方法。

在國小附幼就讀的幼稚園小朋友,若有以上的問題還可由老師就近尋求學校輔導室接受輔導或推薦就醫,可使父母安心,亦可幫助孩子早做治療,早日回歸正常的成長之路。

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# 身高是誰的遺傳大?——父母各占一半

在營養狀況下的前提下,孩子的身高有70%的主動權掌握在父母的手裡,父母的遺傳是決定孩子身高的主要因素,因為決定身高的因素35% 自父親,35%來自母親。
假若父母雙方個頭不高,那就要靠寶寶後天那30%的努力了。

# 智力是誰的遺傳大?——媽媽
智力有一定的遺傳性,同時受到環境、營養、教育等後天因素的影響。
據科學家評估,遺傳對智力的影響約占50%-60%,就遺傳而言,媽媽聰明,生下的孩子大多聰明,如果是個男孩子,就會更聰明。
這其中的原因在於,人類與智力有關的基因主要集中在X染色體上。
女性有2個X染色體,男性只有1個,所以媽媽的智力在遺傳中就占有了更重要的位置。
  
為證明此點,我們首先來復習下高中生物知識:
男寶寶和女寶寶是怎樣來的?
男生是XY,X (卵)是來自母親,Y(精子)是來自父親。
女生是XX,X (卵)是來自母親,X(精子)是來自父親。
所以生男生女 都是 先生的錯,不要怪罪媽媽的肚皮不爭氣。

請注意:
男生是XY,所以男生的智商全部都是來自母親的遺傳,女生是XX,所以女生的智商是父親跟母親各有一半影響。 
因為女生的智商是父親母親都有影響,所以會有中和的效應。
所以女生智商的分布會呈現自然分布(normal distribution),就是倒鐘狀,中間最多,兩邊較少。

然後男生因為是完全只受一方影響,所以男生智商分布會呈現在偏向在兩個極端。
也就是說,男生天才比較多,但是同時,蠢材之中也是男生特別多。

這個故事告訴我們什麼?

1. 你要判斷一個男生聰不聰明,看他媽媽就知道了。
可是,你又要怎麼判斷一個男生的媽媽聰不聰明?.......
想不出簡便的方法...。
2. 然後我們用機率來算:
生男孩的機率= 1/2;生女孩的機率=1/2。
生男孩的時候,母親對於男孩智商的影響力 = 1
生女孩的時候,母親對於女孩智商的影響力 = 1/2
所以說母親跟父親對於下一代智商的影響力(期望值)的比例是

1*1/2 + 1/2*1/2 : 0*1/2 + 1/2*1/2= 0.75 : 0.25 = 3 : 1= 母: 父

所以說,如果你:

1. 是男生,如果你覺得你很笨的話。
你千萬要娶一個聰明的女生來。
這樣你小孩翻盤的機率還有七成五,人生還是充滿了希望。 
2. 是女生,如果你覺得你很笨的話,
因為,你翻人家盤的機率有七成五...。
啊,我不能再說了.......。
總之,最近天氣不錯,出去走走。

3. 當你看到一個男生很聰明的時候,則,他父親很聰明的機率是 0% 
(應該說,就算他父親很聰明,也對他是沒有影響的),可是他母親很聰明的機率是100%。

所以說,如果你在考慮要嫁給一個很聰明的男生的時候,你就要小心他媽媽,可能會是一個很會算計的婆婆。
反之,當你看到一個男生很笨的時候,沒錯,他通常會很有錢,這是上帝的安排,上帝為了不讓人類滅亡,所以他會讓很笨的人很有錢,這樣他才能娶到聰明的女生。

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今天老師特地打電話告知安媽咪

說安安在校和同學爭著坐同一個座位

安安使力想把同學推開

同學在情急之下就往安安的左大腿咬了下去

回家媽咪拉開安安褲褲一看

吼~好明顯的齒印 想必咬的當下很痛

安安在校被咬已經不是第一次了

以前也發生過

真納悶 為什麼會有小朋友習慣會咬人啊

 

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今天在校老師準備印泥和圖畫紙讓安安和同學們玩手印畫

印泥是共用的  擺中間方便大家用

但安安愈畫愈高興

為圖方便竟直接把印泥抓在手上不給其他人用

真糟糕  

安安,要和同學一起分享東西啊

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安安回家常常喊二位同學的名字-阿寶(台語)和MOMO

有時也會拿著電話說:喂~阿寶

所以媽咪和公~姨~都覺得安安在校最好的朋友就是阿寶和MOMO了

昨天接安安時和老師聊啊聊,聊到安安在家常提到阿寶和MOMO,是不是他們三個都玩在一起

結果老師笑了,說:他們三個最常吵架,阿寶搶安安的玩具,安安就找老師告狀,跟老師說:阿寶 阿寶

安安搶了MOMO的,MOMO就找老師說:安安  安安

每天告狀久了,所以唸這些名字最順口

原來,媽咪誤會大了啊

不過,昨天,接安安時,全班都仍在上課,阿寶看到安安要回家了,還主動跟安安說 BYEBYE

大概也是因為特別喜歡一起玩,才會特別愛吵架吧

 

還有一個原因是,全班名字就這三個最好發音,其他對小朋友來說都太難記了,又難發音

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昨天去接安安

老師說,安安又跑到廁所玩水(之前已被老師說了很多次)

這次老師很生氣,就跟安安說:我數到三喔

老師:一、二

結果,安安竟然接著:三、四、五

把老師給氣死了,但老師很訝異安安竟然會數一二三到十

 

安安應該是以為有人要和她玩數數字的遊戲

因為安安每天都至少要搭兩次電梯(出門和回家)

坐電梯時,媽咪都會帶她邊看電梯上的樓層數字,邊數

後來安安在路上看到招牌上有電話的就會開始亂唸一通

 

現在可以自己數一到五、六到十(數完五要大人提醒六,才會接著數下去)

會跟著唸十一之後的數字一直到三十

過三十就沒耐心想玩別的了

 

註:最近安安突然很喜歡唱大象歌

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今天帶安安去惠來公園玩"滑梯"(安安對溜滑梯的稱呼)

每次在車上經過看到,安安都會很高興的喊"滑梯"、"滑梯"

剛好,安安的同學因有三個人腸病毐,全班停課,為了打發時間

也讓安安不要整天悶在家,就帶安安到充滿陽光的公園去跑跑跳跳囉

安安很喜歡在公園跑,看到有人玩飛盤或球會狂奔過去想一起玩,媽咪每次都要趕快把她拉回來

看來得快去買顆大球了

至於她最愛的滑梯,不管是大型或小型的,安安都能自己爬上去,坐好,再溜下來,很棒

玩的時候也不怕生,有其他小朋友加入,會玩得更起勁

 

今天原本只有安安一個人玩,後來來了一個比安安略高的小男生,安安就主動走過去,叫哥哥,還想摸人家(會不會太主動啊,安安)

結果一問才知道,人家"哥哥"比安安小一個月啦,安安太矮了...

 

後來,又來了一個很明顯比安安高的小女生,但看起來剛學會走路,媽咪心想應該是妹妹吧,

結果,足足比安安小四個月,安安真是太矮了...

 

之後在公園,出現好多和安安差不多年紀的小小孩,不管比安安大或比安安小,都比安安高啦

安媽咪努力查了生長曲線,安安身高明明就在pr50啊,為什麼大家都把小孩養這麼大啊

可能就像公~說的,安安的活動量太大了,吃的都不夠消耗...

 

不過,身高比不上,安安的表達能力倒是一級棒

這些小小孩的媽媽,聽到安安說"還要滑梯"、"不要回家"等等都非常驚訝,

問安媽咪說:她會說話了啊?

安媽咪都謙虛的回答:是啊,會說一些了

之後看媽咪和安安的對談,"安安,回家好不好?" "不要" "那要玩滑梯嗎?" "好" "還要再一次嗎?" "還要" ...顯得更驚訝

安安真的很愛學大人講話,最近講電話,安安都會在旁複述尾音,搞得大家都邊講電話邊笑

 

去公園玩的相片,請小阿姨補囉

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